2019年10月湖南自考《病理学》模拟题及答案(1)

　　1.脂肪变性：细胞浆内甘油三脂(中性脂肪)的蓄积。

　　2.营养不良性钙化：继发与局部变性，坏死组织，或其他异物内的钙化。

　　3.包裹：坏死灶如较大、或坏死物质难干溶解吸收，或不完全机化，最初是由肉芽组织包裹，以后则为增生的纤维组织包裹。

　　4.萎缩：是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。

　　5.虎斑心：心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌，呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。

　　二、 选择题

　　1 老年人产生萎缩的器官主要有 (B)

　　A 心、肾 B 脑、心 C 肝、肺 D 心、肺 E 肾、脑

　　2 细胞发生脂肪变性时，其脂滴的主要成分是 (D)

　　A 磷脂 B 胆固醇 C 脂褐素 D 中性脂肪 E 蛋白质

　　3 发生液化坏死基本条件 (D)

　　A 含较多的可凝固蛋白 B 组织凝血较严重

　　С 有腐败菌感染 D 产生蛋白酶较多 E 组织较松软

　　4 下列哪项不属于萎缩：(E)

　　A 老年男性的睾丸 B 晚期食管癌患者的心脏

　　C 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉 D 成年女性的子宫

　　E 心肌梗死后心室壁变薄

　　5 实质器官中最易发生脂肪变性的器官是

　　A 心脏 B 肝脏 C 脾脏 D 肺脏 E 肾脏

　　三、 是非判断题

　　1 心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。(╳)

　　2 心肌脂肪性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是左心室的内膜下和乳头肌。(√)

　　3 血管壁玻璃样变时，形成病变物质的主要成分是血浆蛋白。(╳)

　　4 胃粘膜上皮可发生肠上皮化生，但绝不可能发生鳞状上皮化生。(╳)

　　5 萎缩是适应性变化，去除原因后，都可恢复正常。(╳)

　　四、 简答题

　　1 试述“三性”坏疽的区别。

　　答：

　　干性 湿性 气性

　　病因 A阻塞、V通 A、V均阻塞 深且开口性损伤，有含气菌

　　部位 四肢多 肠、肺子宫等 深部肌肉

　　特点 干、分界清 界线不清 气泡成蜂窝状

　　临床 症状轻，预后好 毒血症明显预后差 毒血症差，预后差，截肢

　　2 试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果?

　　答：1)形成原因：血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。

　　2)形态：HE染色呈棕黄色，较粗大，有折光的颗粒。

　　3)临床意义：①局部沉着过多，提广陈旧性出血，可继发纤维化。②全身性沉着，多系溶血性贫血，多次输血，肠内铁吸收过多。